سرطان خون در کمین بچه ها
به گزارش وبلاگ بینام، خنده بر لب داشت اما چشمانش اشک آلود بود و پسرک زیبای خود را می بوسید. بیشترین غم او این بود که آیا بچه ام خوب می گردد؟ درمانی دارد؟ جوانی در حال صحبت با آن مادر بود. شنیدم که می گفت: من هم سرطان خون داشتم. در همین بیمارستان شیمی درمانی شدم. حالا صاحب زن و فرزندم. نگران نباش الان خانم دکتر برایت شرح می دهد. امیدت
سرطان خون در کمین بچه ها
مصاحبه با دکتر فریده موسوی*
خنده بر لب داشت اما چشمانش اشک آلود بود و پسرک زیبای خود را می بوسید. بیشترین غم او این بود که آیا بچه ام خوب می گردد؟ درمانی دارد؟ جوانی در حال صحبت با آن مادر بود. شنیدم که می گفت: من هم سرطان خون داشتم. در همین بیمارستان شیمی درمانی شدم. حالا صاحب زن و فرزندم. نگران نباش الان خانم دکتر برایت شرح می دهد. امیدت به خدا باشد. ما هم به همراه آن مادر نگران نزد خانم دکتر موسوی رفتیم و آبی روی آتش دلمان ریختیم و امیدوار به درمان این همه کودک مبتلا به سرطان خون شدیم. راستی، شما می دانستید که سرطان خون، شایع ترین نوع سرطان در بچه ها است؟
خانم دکتر، چرا یک کودک سرطان خون می گیرد؟
دلیل اصلی شناخته شده نیست. به هر حال وجود برخی عوامل ممکن است احتمال بروز را افزایش دهد. به طور مثال، رابطه عفونت ها و سرطان نزدیک است ولی اینکه هر اپیدمی عفونی یا ویروسی به طور قطع عاملی برای بروز سرطان باشد، ثابت نشده است. نقص ایمنی بدن که مادرزادی یا اکتسابی باشد مانند ایدز، احتمال بروز را افزایش می دهد. برخی وقت ها موارد ژنتیکی هم دخیل است. مصرف برخی داروها هم احتمال ابتلا به سرطان را افزایش می دهد.وقتی با این خانم که کودکش سرطان خون دارد صحبت می کردیم، می گفت بچه ام از وقتی به جهان آمد، ضعیف بود. شیر خودم را نخورد. وضع اقتصادی خوبی نداشتیم. آیا به دلیل اینها خطر بیماری اش افزایش پیدا نموده است؟
به هیچ وجه ربطی ندارد. شیوع این سرطان در جهان نشان داده که به فقیر و غنی یا نوع تغذیه مرتبط نیست. چون برخی بیماری ها هستند که در برخی منطقه ها سوءتغذیه ای یا فقیرنشین بیشترند اما سرطان خون این طور نیست و نباید دنبال مقصر بگردید. تغییرات سرطانی شدن ربطی به این موضوعات ندارد.چه تغییراتی؟
سلول های موجود در مغز استخوان در حال تغییر و رشد کردن هستند تا رسیده و کامل شده و وارد گردش خون شوند. گاهی در برخی مراحل رشد، برخی تغییرات ایجاد می گردد که آنها را از جهت اصلی خارج نموده و به سوی تکثیر غیرقابل کنترل می کشاند و همان طور نارس وارد جریان خون می شوند. حال بسته به اینکه کدام یک از انواع سلول ها درگیر شده باشند، علامت هایی در بچه ظاهر می گردد و ما در آزمایش خون تغییراتی را در یک و یا هر سه رده خونی می بینیم و مشکوک می شویم. گاهی فقط گلبول های سفید یا حتی کاهش پلاکت ها را داریم که این حالت به خون ریزی منجر می گردد. برای اینکه به تشخیص قطعی سرطان خون برسیم باید حتما با سوزنی مخصوص نمونه گیری کنیم. از پشت استخوان لگن و تحت بی حسی نمونه کوچکی از مغز استخوان را برمی داریم و از تشخیص مطمئن می شویم.آیا علامتی وجود دارد که والدین متوجه آن بشوند؟
بستگی به نوع مشکل دارد. شاید رنگ پریدگی به دلیل کم خونی، وجود خون مردگی های سر سوزنی که حالت لکه هایی در پوست بدن دارد. اغلب والدین متوجه نمی شوند چون خیلی ظریف اند. خلاصه اینکه بیشتر اوقات فرایند پیشرفت به قدری سریع است که بچه بدحالی با علایم شدید به دست ما می رسد که باید به سرعت درمان را آغاز کنیم.درمان قطعی دارد؟
خوشبختانه این اولین سرطان پیشرفته ای است که برایش درمان قطعی داریم. بیش از 80 درصد بچه ها درمان قطعی می شوند ولی اگر به موقع درمان نگردد، بچه از بین می رود.درمان شیمی درمانی است؟
بله، راه اصلی درمان همین است. برخی اوقات در مراحلی احتیاج به رادیوتراپی هم وجود دارد.کودک با شیمی درمانی موهایش می ریزد؟
بله، به طور معمول در همه بچه ها موهای سر، ابرو و مژ ه ها می ریزد ولی نگران این مساله نباشید. ما اطمینان می دهیم که این موضوع موقتی است و پس از قطع شیمی درمانی دوباره موها مانند روز اول درمی آید، با همان حجم و پرپشتی که بود.فرایند درمان چگونه است؟
ابتدا بستری می شوند و بسته به نوع سرطان و جواب دهی به درمان طی چند هفته تحت شیمی درمانی قرار می گیرند و در اینجا موهایشان می ریزد. بعد از چند هفته درمان خوراکی آغاز می گردد و موها آغاز به درآمدن می نماید.امکان عود هست؟
بله اما خیلی زیاد نیست. اگر بیماری دوباره برگشته باشد، از پیوند مغز استخوان یاری می گیریم. یعنی بلافاصله درمان را دوباره آغاز نموده و اگر پاسخ به درمان مشاهده کردیم، می توانیم مغز استخوان خواهر یا برادر شخص را طی آنالیز های لازم به او پیوند کنیم.تا کی باید نگران عود باشیم؟
از تاریخی که درمان را قطع کردیم تا دو یا حداکثر سه سال بعد باید آنالیز کنید. اگر عود نکرد، دیگر نمی خواهد نگران باشید و او به طور کامل خوب شده است ولی باید تا پنج سال که احتمال عود تقریبا غیرممکن است، تحت نظر باشید.منظورتان از قطع درمان مدت چند هفته است یا بعد از قطع داروهای خوراکی؟
اشاره خوبی کردید. درمان خوراکی داروها می تواند طولانی باشد و حتی دو سه سال طول بکشد. منظورم پس از قطع کامل درمان است. البته ما همه این شرحات را در معاینه و چکاپ به والدین می دهیم.احتمال از دست دادن قدرت باروری در این بچه ها وجود دارد؟
خیر، مانند من و شما می توانند به بزرگسالی برسند و این قصه کودکی را به خاطره تبدیل نمایند. البته برخی داروهای شیمی درمانی پسربچه ها را نابارور می نماید که در درمان سرطان خون استفاده نمی شوند.پی نوشت ها :
*فوق تخصص هماتولوژی اطفال
منبع:www.salamat.com/ع
منبع: راسخون